北京语言障碍：自闭症的特征

　　语言障碍是自闭症的特征，但不是自闭症孩子的必要特征。

　　自闭症孩子可能没有明显的语言发育迟缓，甚至有的孩子语言能力看起来很好。因此，在《美国精神障碍诊断与统计手册》的自闭症诊断标准中，不再将语言障碍作为自闭症诊断的必要条件。儿科医生和自闭症患儿家长要充分认识到，无论有无语言障碍，只要患儿出现一定程度的社交障碍和刻板行为，明显影响其生活和学习，就可以诊断为自闭症。

　　语言障碍是自闭症的特征表现，语言能力的高低可以作为自闭症严重程度的依据。但需要指出的是，由于正常儿童是从不会语言逐渐发展到有语言的，因此在根据语言能力的高低进行判断时，应结合孩子的年龄进行仔细判断。

　　3岁以下的自闭症患儿，如果语言能力处于高水平，那么就属于轻度自闭症，但如果确诊时语言处于低水平，并不代表病情严重。因为有些2-3岁的没有语言的自闭症孩子，随着年龄的增长，会自然地逐渐出现语言，有的也能发展出高级语言。但如果孩子的语言在5-6岁还处于较低的一、二级，往往预示着自闭症的病情比较严重。

　　既然语言不是自闭症的核心障碍，那么语言训练也不是自闭症康复训练的核心。很多自闭症孩子的家长来看病，经常会说:“孩子没毛病，只是不会说话，只要能让孩子说话就行。”这是不全面的。有些自闭症孩子接受过康复训练，发展出了语言，这可能是训练的效果，也可能是孩子自然发展的结果。如果同时在社会交往方面有进步，那将是实质性的、有意义的进步;如果只是简单的语言提升，就需要仔细分析，看是否是训练有效的结果。

　　有些“贵人语晚”的孩子，不是自闭症，但是说话比同龄人晚。他们3-4岁才学会说话，年龄越大后慢慢会说话了。之后他们没有其他症状。这些孩子不是自闭症，而是“特发性语言发育迟缓”。